Kompleks Koroner Girişimler Nedir?
Kompleks koroner girişimler, koroner arter hastalığı (KAH) olan hastaların tedavisinde yaygın kullanılan gelişmiş, minimal invaziv işlemlerdir.
Bu girişimler, özellikle karmaşık ve yüksek riskli lezyonların tedavisinde uygulanır.
Standart balon anjiyoplasti veya stent yerleştirme işlemlerinden daha zor ve teknik olarak daha ileri düzeyde olan bu girişimler, ciddi kalp krizi veya göğüs ağrısı gibi durumların tedavisinde kritik öneme sahiptir.
Kompleks Koroner Girişim Türleri
Kronik Total Oklüzyon (CTO) Girişimleri
CTO, bir koroner arterin 3 aydan uzun süredir tam tıkalı olduğu durumdur. CTO’nun tedavisinde, özel kateter, teller ile özellikli balon ve stent kullanılarak tıkalı damar tamamen açılır.
CTO işlemi, ciddi bir deneyim ve yüksek teknik bilgi gerektirir.
Bifurkasyon Lezyonları
Bifurkasyon lezyonları, bir koroner arterin yan dallarında da ciddi tıkanıklıklar vardır. Tedavide, her iki dalın da balon ve stent ile açılması sağlanır. Crush veya Culotte teknikleri, TAP ve T stentleme gibi bir çok tekniği kullanıyoruz.
CTO işlemi, ciddi bir deneyim ve yüksek teknik bilgi gerektirir.
Sol Ana Koroner Arter (LMCA) Hastalığı
LMCA, kalbin sol ana damarıdır ve bu arterdeki darlık kalbin en büyük alanını beslediğinden tedavisi çok hayati anlam taşır.
LMCA darlığın tedavisinde, yine özel balon anjioplasti ve stentler ile ileri teknikler kullanılır.
Kalsifiye Darlıklar
Kalsifiye darlıklar, koroner arter duvarında ciddi kalsiyum birikimi olan tıkanıklıklardır.
Bu tıkanıklıkların tedavisi, aterektomi cihazları (rotablatör veya aterektomi cihazları) kullanılarak kalsiyumun temizlenmesini içerir.
Uzun ve Yaygın Lezyonlar
Koroner arterlerde 30 mm ve üzerinde uzun darlıklar veya birden fazla bölgede yaygın tıkanıklıklar olabilir.
Bu tür lezyonlar, birden fazla stent ve uzun balonlar kullanılarak tedavi edilir.
Öne Çıkanlar
- Kompleks koroner girişimler, yüksek riskli ve karmaşık koroner arter hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan gelişmiş ve minimal invaziv işlemlerdir.
- Kronik Total Oklüzyon (CTO) girişimi, 3 aydan uzun süredir tıkalı olan koroner arterlerin tedavisinde özel teknikler ve ekipmanlarla yapılır.
- Bifurkasyon lezyonları, koroner arterin yan dallarındaki tıkanıklıkları tedavi etmek için çeşitli teknikler (Crush, Culotte, TAP) kullanılarak açılır.
- Sol Ana Koroner Arter (LMCA) hastalığı, kalbin büyük alanını besleyen sol ana damarın darlığının tedavisini içerir ve özel balon anjioplasti ile stentler kullanılır.
- Kalsifiye darlıklar ve uzun yaygın lezyonlar, kalsiyum temizleme cihazları ve uzun balonlar ile tedavi edilerek damar açıklığı sağlanır.
Kompleks koroner girişimler, deneyimli kardiyologlar tarafından yapılan kritik işlemlerdir. Bu girişimler, hayatı tehdit eden durumların tedavisinde bir fark yaratabilir.
Kardiyoloji Uzmanı, Mayo Clinic
187